Медицина

Захворюваність на рак щитовидної залози невисока, в середньому пухлина розвивається у 93 з 100 тисяч населення, жінок більше, а серед всіх злоякісних пухлин частка його трохи більше відсотка. Всього сьогодні в Росії близько 130 тисяч хворих на рак щитовидної залози, причому половина вже прожила більше 5 років після лікування.

Рак щитовидної залози не був настільки соціально значущою проблемою, якби розвивався як абсолютна більшість злоякісних пухлин переважно у людей похилого. Але РЩЗ часто розвивається у молодих і діточок. Тільки за п'ятирічку з 1993 року захворюваність підлітків з 15 до 19 років подвоїлася і багато років трималася на позамежної висоті, але з 2003 року зростання захворюваності припинився і в останнє десятиліття став знижуватися, правда, за рік захворює вполовину більше, ніж за радянських часів.

Кілька заспокоює, що сьогодні диспансеризація підлітків дозволяє своєчасно виявляти новоутворення щитовидної залози, а це переважно форми невисокого ступеня злоякісності, досить часто ставлять на ноги, але не без довічного порушення гормонального балансу.

Більше про рак щитовидної залози у жінок і симптоми тут: рак щитовидной железы симптомы первые признаки.

Можна було б сказати, що рак щитовидної залози взагалі досить сприятливо протікає рак, якби у людей зрілих переважно не зазначалися високо агресивні варіанти, погано піддаються терапії. Це теж відмінність його від інших раків: чим старше, тим гірше прогноз.

Всі вузли щитовидної залози - рак?

Американськими фахівцями відмічено, що за останнє десятиліття в світі частота раку майже втричі зросла через збільшення доступності високотехнологічного обстеження. Нічого не варто зробити вже навіть не УЗД щитовидної залози, а МРТ і КТ, на яких видно навіть крихітні, всього в кілька міліметрів, освіти. Швидше за все, ці маленькі ракові вузлики могли ніколи не проявити себе, можливо навіть, що і не доросли б до розміру, що визначається при УЗД, і людина могла в повному онкологічному невіданні жити і померти від найпоширеніших хвороб серцево-судинної системи.

діагностика і лікування раку щитовидної залози

Але раз вузлик знайшли, вже треба щось з ним робити. І роблять: пунктируют, знаходять клітини раку. Як же рак не лікувати, нехай він тільки пару міліметрів? Лікують, а будь-який протипухлинну лікування не з легких, і не без непереборних наслідків. Ряди американців, які перенесли лікування раннього раку щитовидної залози, що втричі збільшилися, а з ними і витрати страхових компаній, а також психологічні і фізіологічні негаразди у кожного марно пролікованого від раку. Від надлишкових страждань рятує тільки тверезий і клінічно зважений підхід до кожного новоутворення.

Обстеження щитовидної залози на рак

Сьогодні клінічні рекомендації висловлюють сумнів щодо негайного видалення випадково виявлених в щитовидній залозі новоутворень менше 1 см - надто часто їх знаходять. При відсутності інших клінічних симптомів і нормальної функції залози, швидше за все, це буде доброякісна інціденталома - випадково виявлене вузлове новоутворення. Їх спостерігають, з певними інтервалами виконуючи УЗД щитовидної залози. А ось вузли побільше треба пунктировать - під контролем ультразвуку тонкою голкою брати з вузлика аналіз для дослідження під мікроскопом.

Особливості біопсії щитовидної залози

Незважаючи на певні технічні досягнення, пункція - тонкоигольная біопсія щитовидної залози - і сьогодні залишається справою дуже непростим, що вимагає певних лікарських навичок, новачок, швидше за все, «промахнеться». Розвинена судинна мережу залози часто підносить сюрпризи: в рясному клітинному вмісті нічого крім клітин крові не знаходять. Часто при пункції присутній лікар-цитолог, тут же дивиться під мікроскопом отриманий матеріал. При неінформативні результаті, невідкладно виконують повторну пункцію, і в половині випадків можна буде поставити діагноз.

А інша половина? Пунктируют далі, ніде не написано скільки разів слід робити тонкоголкової біопсію, але прийнято здійснювати не більше п'яти підходів. За статистикою у кожного третього чоловіка і кожної двадцятої жінки при «ніякому» результаті пункції - коли немає ні ракових, ні інших клітин, а тільки клітини крові, в дійсності є раковий вузол. Якщо ж цитолог, що спеціалізується на діагностиці пухлин щитовидної залози, висловлюється на користь доброякісного новоутворення, то на цьому пункційна процедура завершується. Доброякісне - це тиреоїдит, вузловий і колоїдний зоб, аденома.